申请人姓名(名称)   *(如:张先生)
申请人身份证号   *(如:3401********101)
申请人地址   *(江苏省南京市**街道)
详细地址   (**街道**号)
联系电话   *(电话或手机号码)
邮箱  
申请维权援助事项   *最大字数不超过1000
涉及权利类别  

*可多选
维权援助申请人类别   请输入其他:
受理维权中心   *
   
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